Dor sob a omoplata

24 abril 2022

A dor sob a escápula é um sinal clínico de muitas condições patológicas, que podem incluir doenças gastrointestinais, cardiológicas, neurológicas, além de osteocondrose, hérnia intervertebral, patologia broncopulmonar e outras.

O sintoma de dor pode ser diferente em intensidade e localização - sob a omoplata direita ou esquerda e, às vezes, limita a atividade motora de uma pessoa. A dor sob a escápula é mais frequentemente associada a espasmos dos músculos esqueléticos devido à tensão ou a um reflexo da dor proveniente dos órgãos internos localizados na região escapular.

Causas de dor sob as omoplatas

Regio scapularis - este é o nome da região escapular, que é limitada por linhas - na parte superior do corpo entre o processo espinhoso não pareado da vértebra cervical mais saliente da VII e as clavículas, abaixo - uma linha médio-vertical ao longo da borda inferior das omoplatas, bem como uma linha das axilas até a borda do músculo deltóide. O diagnóstico de dor sob a escápula depende da natureza do sintoma, sua localização e os sinais clínicos que a acompanham, pois a própria região escapular só pode doer em caso de lesão - um golpe, uma contusão.

Causas de dor sob as omoplatas podem ser as seguintes:

LSRS - síndrome escapulocostal, escapulo-costal ou síndrome do músculo que levanta a escápula. Se o músculo que se liga aos processos transversos das vértebras superiores do pescoço estiver hipotérmico, lesionado, inflamado ou sobrecarregado, não será capaz de desempenhar sua função normalmente - inclinar o pescoço e elevar a escápula. Sintomaticamente, PRS - síndrome da costela escapular manifesta-se na forma de dor, às vezes intensa na cintura escapular, na parte superior da omoplata e sob ela. Muitas vezes a sensação de dor se espalha para o ombro, a parte lateral do esterno. O ponto mais doloroso é o ponto de fixação do músculo, se você pressionar, a dor se torna aguda, irradiando até o pescoço. Além disso, um sinal característico do LS é o som de uma trituração ao mover os ombros e os braços. Cargas constantes dinâmicas, bem como estresse estático, podem criar uma condição na qual a dor sob a omoplata se torna constante, agravada pela exposição ao frio.
YABZH - úlcera gástrica, como a causa mais comum de dor irradiada sob as omoplatas. O sintoma começa com dores incômodas e doloridas que aumentam ou diminuem após tomar medicamentos, vômitos. A dor está diretamente relacionada à ingestão de alimentos, sazonalidade e na maioria das vezes irradia para a esquerda - do epigástrio à omoplata esquerda, ao peito e às costas. O sintoma de dor na úlcera gástrica costuma ser dividido em fome, dor tardia ou precoce. Além disso, a UP costuma ser acompanhada de náuseas no pico da dor, vômitos em 75-80% dos casos e pirose.
As dores vegetativas ou como são frequentemente chamadas psicossomáticas também estão incluídas nas causas da dor sob a escápula. Tais sensações são semelhantes aos sinais de angina pectoris, dor cardiológica, pois causam sensação de aperto, queimação no peito, que se intensifica e irradia para o braço, sob a omoplata, sob a clavícula, mais frequentemente para a esquerda, para a região do coração. O sintoma de dor pode ser intenso e doloroso, de natureza indefinida. O principal sinal diferencial da dor vegetativa é a falta de efeito após tomar medicamentos cardio - eles não aliviam a dor ou a pressão. Como regra, relaxantes e sedativos ajudam em um ataque vegetativo-vascular.
A osteocondrose da coluna torácica ou cervical pode causar dor unilateral maçante, prolongada e dolorosa, que geralmente começa na parte de trás da cabeça e se espalha sob a omoplata. A dor pode ocorrer nas primeiras horas da manhã, intensificar-se com carga estática (trabalho sedentário), com movimentos bruscos do corpo. Esta condição é acompanhada por dor irradiada no braço, sob a omoplata, parestesia do membro, tontura, distúrbios visuais. O sintoma é removido com massagens de aquecimento, pomadas, banho quente.
A neuralgia intercostal é a causa mais comum de dor sob as omoplatas. O sintoma desenvolve-se rapidamente e se expressa em dor paroxística, unilateral, envolvendo natureza intensa. A sensação de dor se espalha ao longo dos músculos intercostais, espaços e se intensifica com respiração profunda, tosse, espirro, com esforço físico prolongado, caminhada. No sentido clínico, a síndrome intercostal se manifesta pela palpação da área de inervação, o que não é típico de patologias cardíacas, osteocondrose. Devido à tensão muscular constante, a dor pode se espalhar para baixo - para a parte inferior das costas, mas na maioria das vezes se manifesta por sensações de esfaqueamento, queimando sob a omoplata.
Um ataque de angina de peito começa com dor no meio do peito (espaço retroesternal), que se espalha rapidamente, se espalha para a esquerda e dá sob a clavícula, nas costas, sob a omoplata esquerda. A dor nem sempre é aliviada com a administração de nitroglicerina, vasodilatador, que pode servir como sinal de infarto do miocárdio. Além disso, há uma distinção entre as causas da angina pectoris: dor intensa e aguda no lado esquerdo do peito, sob a omoplata, é característica da angina pectoris quando uma pessoa é submetida a estresse físico ou psicoemocional. Puxar, dor dolorida pode indicar um ataque de angina em repouso, quando não há causas externas, provocando para o sintoma de dor.
As causas da dor sob a omoplata podem estar associadas a uma condição grave e com risco de vida - perfuração de uma úlcera estomacal, que é acompanhada por dores fortes e agudas que irradiam sob a clavícula e sob uma das omoplatas. Um sinal característico de perfuração é o vômito, a postura do paciente é de mãos cruzadas, joelhos até o estômago (posição fetal). Este sintoma requer atenção médica imediata, bem como cardialgia.
Sintoma de Yuert ou sinal de processo inflamatório no pericárdio, acompanhado pela liberação de exsudato. As principais manifestações da pericardite exsudativa são dor retroesternal, dispneia, temperatura corporal elevada e febre. A dor se intensifica devido ao acúmulo de derrame e alongamento do pericárdio ao tossir, alterando a postura do corpo, as sensações podem ser dolorosas por natureza, mas na maioria das vezes elas "atiram" no pescoço, sob a omoplata esquerda. A exacerbação do processo inflamatório muitas vezes causa o quadro clínico de "abdome agudo".
Dissecção da aorta - dissecção da parede (aneurisma) da aorta. Uma condição com risco de vida, acompanhada de dor intensa nas costas, entre as omoplatas ou com uma mudança sob uma delas. Na maioria das vezes, a dor se desloca para a esquerda, irradia para o braço e sob a omoplata esquerda, espalhando-se ao longo da aorta em dissecção. As consequências mais perigosas deste sintoma podem ser um acidente vascular cerebral (se o fluxo sanguíneo das artérias carótidas estiver perturbado), um ataque cardíaco (se o fluxo sanguíneo das artérias coronárias estiver perturbado), trombose mesentérica, paralisia das pernas (se o o fluxo sanguíneo das artérias ilíacas é perturbado), lesão da medula espinhal (se o fluxo sanguíneo das artérias vertebrais estiver perturbado).
Hérnia de disco da coluna torácica. A doença raramente é diagnosticada, pois a região torácica é bastante estável nesse sentido. Dor constante, dolorosa e crescente na área de violação e o foco patológico gradualmente se torna intenso, muitas vezes semelhante aos sintomas de doenças dos sistemas broncopulmonar ou cardiovascular. O principal sinal característico de uma hérnia pode ser a tensão muscular entre as omoplatas e uma curvatura visível da coluna vertebral. O diagnóstico é confirmado por exames de raios-X, ressonância magnética.
A GSD é uma colelitíase, a cólica também pode se manifestar como dor paroxística, insuportável, irradiando para a direita, sob a omoplata e acima.
As causas da dor sob a omoplata podem ser causadas por doenças respiratórias - pneumonia ou pleurisia. Com inflamação dos pulmões, a dor é localizada de acordo com o foco patológico no tecido, se o processo se desenvolve nas seções posteriores, há dor nas costas, entre as omoplatas ou sob elas. A inflamação da pleura também é acompanhada por dores de pontadas entre as omoplatas, muitas vezes sob uma delas. A dor é agravada pelo reflexo da tosse, respiração.
A miosite é um processo inflamatório nos músculos como resultado de hipotermia, SARS ou esforço excessivo, menos frequentemente devido a hematomas. A dor ocorre repentinamente no curso agudo, ou se desenvolve gradualmente, tem um caráter de puxão e dor na inflamação crônica. O sintoma de dor está associado a movimentos, atividade física, mudança de postura e inclinações.

Sintomas de dor sob as omoplatas

Os sintomas de dor sob as omoplatas são tão diversos que na prática clínica ainda não existe um algoritmo padrão único para o diagnóstico diferencial. Cada especialização médica possui esquemas próprios de coleta de anamnese, exame, exames e exames, porém, muitas vezes, há casos em que o sintoma da dor é "mascarado" e não indica a verdadeira causa. É por isso que o paciente deve descrever com a maior precisão possível a natureza da dor, todas as circunstâncias em que ela ocorre. Além disso, a dor crônica, à qual uma pessoa "se acostumou", muitas vezes lubrifica o quadro diagnóstico, pelo que o tempo é perdido e o efeito terapêutico é muito mais difícil de alcançar.

Quais sintomas de dor sob a escápula requerem atenção médica imediata?

Desenho, dor constante nas costas com irradiação sob a omoplata, que não desaparece dentro de 2-3 dias.
Dor sob a escápula com estresse estático (trabalho sedentário) em pessoas com mais de 50 anos de idade.
Dor que irradia sob as omoplatas, aumentando à noite ou na posição horizontal.
Dor com febre.
Dor acompanhada de dormência do braço, ombro.
Dor causando pressão, queimação, começando no meio do peito.
Dor que não é aliviada por medicamentos para o coração, sedativos.
Dor na cintura irradiando sob a omoplata.
Dor aguda e intensa com vômito.

Os sintomas de dor sob as omoplatas são mais frequentemente descritos da seguinte forma:

Dor aguda no meio das costas, estendendo-se sob a omoplata esquerda. A dor começou pela manhã e é agravada pelo movimento.
Dor aguda e severa sob as omoplatas.
Dor maçante abaixo das omoplatas, agravada pela elevação dos braços.
Desenho, dor dolorida sob a escápula, se espalhando até a cintura.
Dor sob a escápula esquerda e uma sensação de constrição no peito.
Dor sob as omoplatas na forma de uma área localizada, queimando.
A dor piora quando a tosse vem.
A dor sob a omoplata é substituída por uma sensação de queimação, dormência do braço.
Dor intensa que desaparece após o vômito.

Apesar da variedade de causas que provocam um sintoma de dor sob as omoplatas, existem sinais diferenciais - sinais de perigo que permitem que um médico experiente exclua doenças relativamente benignas associadas à dorsalgia. Os sintomas alarmantes que podem acompanhar a dor nas omoplatas são os seguintes sinais:

Hipertermia - 38-40 graus.
Dor espontânea, crescendo e provocando o estado de "abdome agudo".
Falta de ar, cianose da pele.
Inchaço das mãos.
Dor que não desaparece em repouso.
Vomitar.
Queda da pressão arterial. pulso.
Desmaio.

Dor nas costas sob as omoplatas

A dor nas costas, na região escapular, pode estar associada a muitas doenças, mas na maioria das vezes é devido à deformação da coluna vertebral, especialmente se acompanhada de uma sensação de dormência nas extremidades, formigamento nos dedos.

Além disso, a dor nas costas sob as omoplatas é provocada por tais doenças, condições:

Curvatura da coluna - cifose.
Hérnia de disco na região torácica.
Curvatura lateral da coluna - cifoescoliose.
Doença arterial coronária.
Periartrite do ombro.
Neuralgia intercostal.
Curvatura frontal da coluna - escoliose.
Angina - esforço ou descanso.
Protrusão (degeneração) do disco da coluna torácica sem ruptura.
YABZH - úlcera péptica do estômago.
Colecistite.
Cólica hepática com discinesia concomitante da vesícula biliar.
Pleurisia seca.
Pneumonia.
Inflamação dos músculos interescapulares, tendões, ligamentos supraespinhosos.

Dor sob a omoplata à esquerda

O sintoma de dor sob a omoplata esquerda pode estar associado a tais doenças:

Dor periódica sob a omoplata esquerda pode sinalizar uma úlcera estomacal em desenvolvimento. A dor aumenta rapidamente, é acompanhada de náuseas e vômitos, o sintoma está associado à ingestão de alimentos ou à sua ausência - dores de fome. A dor começa no epigástrio e se espalha lateralmente - para a direita ou esquerda, na maioria das vezes irradiando sob a mama esquerda e sob a omoplata esquerda.
As crises vegetativas também são caracterizadas por dores do lado esquerdo, massageando sob cardiopatia. Dor sob a omoplata à esquerda, puxando, doendo, muitas vezes causando uma sensação de medo, não parando com nitroglicerina e outros medicamentos para o coração - este é um sinal típico de condições psicogênicas.
O infarto do miocárdio na maioria das vezes apresenta sintomas clinicamente pronunciados - queimação no meio do peito, dor irradiando para o lado esquerdo da mandíbula, para o braço, sob a omoplata esquerda, dormência do membro, náusea.
Angina pectoris - ataques de dor podem se desenvolver com tensão, estresse (angina pectoris) ou como uma exacerbação de uma forma crônica (angina pectoris em repouso).
A neuralgia intercostal é acompanhada por dor aguda, muitas vezes na cintura, irradiando para a direita ou esquerda sob a omoplata. O sintoma pode se intensificar com uma mudança na postura corporal, atividade física. A dor é aliviada pelo aquecimento, relaxando os músculos.
A osteocondrose, tanto cervical quanto torácica, também é uma das razões que provoca dor sob a omoplata esquerda. O sintoma de dor é acompanhado por tontura, náusea, dormência das mãos ou de uma mão.
A perfuração da úlcera é uma condição aguda, que se expressa em dor muito intensa que irradia para a área da clavícula, sob a omoplata. Além da dor intensa, o paciente é caracterizado por uma postura com os joelhos pressionados contra o estômago, suor frio, cianose, queda da pressão arterial e pulso.

Dor sob a omoplata à direita

O sintoma de dor que se manifesta sob a omoplata direita está associado a essas doenças:

Cólica biliar com espasmo da bexiga, ductos devido ao bloqueio com pedras. A dor é aguda, cortante, localizada sob a costela direita e irradiando para as costas sob a omoplata.
A dor sob a omoplata à direita pode ser desencadeada por um abscesso diafragmático. O sintoma é muito agudo, agravado pela inalação, mesmo não profunda, irradia na maioria das vezes para a direita.
A pielonefrite na forma aguda começa com dor na região lombar, que posteriormente se espalha mais alto e é dada sob a omoplata direita. O processo purulento no rim direito é acompanhado por dor ao urinar, temperatura corporal elevada.
A síndrome miofascial também é a causa que provoca dor sob a escápula à direita. Estas são dores musculares crônicas associadas à irritação de certos pontos-gatilho.
Entre os fatores que provocam um sintoma de dor sob a omoplata direita, às vezes também é encontrado herpes - telhas. Esta é uma doença viral que não é considerada com risco de vida, mas causa dor muito intensa e excruciante, sensação de queimação e dormência. O herpes é típico de uma erupção cutânea, coceira e dor muscular que irradia sob a omoplata.
A osteocondrose é uma das razões que muitas vezes provoca dor irradiada sob as omoplatas, incluindo a direita.
Pneumonia do lado direito. A dor com inflamação dos pulmões geralmente se manifesta na fase aguda, pode haver febre, um estado febril.

Se a dor ceder sob a omoplata

Qualquer sintoma de dor que "entrega" é chamado de irradiação. O impulso da dor visceral pode ser tão intenso que a irritação do ramo nervoso primário é rapidamente transmitida ao longo da cadeia até o ramo final, ou seja, longe da fonte original. A dor sob a escápula na maioria das vezes vem do órgão afetado pela inflamação e pode ser desencadeada por tais razões:

Aumento da pressão nos intestinos com inflamação, processo ulcerativo. A parte pós-bulbar do duodeno com úlcera irradia para a direita sob a escápula.
Cólica biliar (vesícula biliar, fígado).
A dor aguda dá sob a omoplata esquerda e durante um ataque de angina pectoris, quando há sensações de pressão, compressão.
A pericardite também pode apresentar dor referida sob as omoplatas.
A dissecção da aorta (aneurisma) é manifestada por dor torácica intensa que irradia para o pescoço, lado esquerdo, ombro, sob a omoplata.
Pneumotórax (espontâneo) - dor aguda no peito com reflexo sob a escápula, na região da escápula.
Exacerbação da pancreatite.
Cólica renal.
Dorsalgia musculoesquelética aguda.
Infarto do miocárdio.
Osteocondrose da coluna cervical.

A dor referida pode ser transitória, mas também pode sinalizar que uma condição aguda está se desenvolvendo e requer atenção médica imediata. Se a dor ceder sob a omoplata e não for interrompida por antiespasmódicos, medicamentos para o coração, você deve consultar um médico que realizará um exame, diagnóstico diferencial e prescreverá tratamento adequado.

Dor sob as omoplatas ao inalar

Um sintoma de dor sob a escápula, agravado pela inalação, é um sinal característico das seguintes patologias:

A pleurisia seca é um processo inflamatório na pleura, o revestimento dos pulmões. A dor pode aumentar com flexão, movimentos, diminuir na posição horizontal ou de lado. O acúmulo de líquido na cavidade pleural provoca inchaço e dor sob a escápula ao inalar.
A pericardite é um processo inflamatório no saco pericárdico, a doença se manifesta por fraqueza, dor retroesternal, que se torna mais intensa quando inalada.
Dor sob as omoplatas com uma respiração profunda pode indicar neuralgia intercostal, que se manifesta na forma de dores na cintura que parecem apertar o peito.
Doenças da vesícula biliar, espasmo, cólica, também podem ser acompanhadas por um sintoma de dor associado à inalação.
A cólica renal (pielonefrite, abscesso renal) também pode ser acompanhada de dor no hipocôndrio, tão intensa que se espalha por toda a região epigástrica, cede sob a escápula e aumenta com a inspiração.

Dor intensa sob a omoplata

A dor intensa e intensa sob a escápula - esquerda ou direita - é um motivo para procurar ajuda médica, muitas vezes esse sintoma de dor não pode ser interrompido por conta própria e também pode indicar condições com risco de vida. Dor intensa sob a omoplata pode ser desencadeada por tais doenças:

Dor aguda, aguda, em pontada, que aumenta durante a inspiração, refletida no ombro, pode ser um sinal de pneumotórax espontâneo. Sintomas clínicos adicionais de pneumotórax são falta de ar de rápido desenvolvimento, taquicardia, queda da pressão arterial, pulso lento, aumento (compensatório) nas veias do pescoço.
Dor intensa, que irradia sob a escápula e é acompanhada de hipertensão arterial, indica uma exacerbação da osteocondrose da coluna torácica. Dor nas costas simultânea sob a escápula, dor de cabeça e um aumento na pressão arterial são um sintoma claro de terminações nervosas comprimidas na região cervical ou torácica. A dor pode aumentar ao virar o corpo, disparar ao dobrar ou se mover, e não é interrompida por medicamentos para o coração, sedativos.
Dor intensa sob a omoplata pode estar associada à perfuração da úlcera da parte superior do estômago. Se a perfuração progride rapidamente, a dor aumenta literalmente a cada minuto, o quadro clínico geral da úlcera é típico - dor aguda com irradiação, vômitos, suor frio, cianose da face, postura característica - joelhos dobrados no peito.
A cólica hepática (biliar) também se manifesta por dor intensa, irradiando-se para a direita, sob a omoplata, no pescoço e até na região do olho direito. O sintoma de dor está associado ao bloqueio dos ductos biliares após a ingestão de alimentos fritos e gordurosos.
Um processo purulento na área entre o diafragma e os órgãos localizados abaixo, o abscesso subdiafragmático é uma condição aguda que requer atenção médica imediata. Uma infecção bacteriana em desenvolvimento nesta forma pode provocar intoxicação geral, sepse. De fato, trata-se de peritonite purulenta, limitada pelo diafragma, manifestada por dor intensa no hipocôndrio, irradiando para a direita - o ombro, sob a omoplata. Também hipertermia típica de até 40 graus, febre, náusea.

Um forte sintoma de dor irradiante não é recomendado para durar mais de uma hora; se não puder ser interrompido pelos meios disponíveis, você precisará chamar a ajuda de emergência.

Dor atrás das omoplatas

A dor atrás das omoplatas, entre elas, em regra, não é intensa, então a pessoa não presta atenção ao sintoma, considerando-o temporário, transitório. A determinação intempestiva da causa, o fator que provoca tal dor, pode levar ao desenvolvimento de doenças crônicas e de difícil tratamento.

A dor persistente e persistente entre as omoplatas, sob elas, é mais frequentemente causada pela tensão muscular, que por sua vez é explicada por especificidades profissionais - trabalho sedentário no escritório, em uma máquina de costura, dirigindo um carro e assim por diante. Normalmente, a dor nas costas sob as omoplatas não está associada a patologias com risco de vida e até mesmo a alterações distróficas na coluna vertebral, pois a região torácica não é móvel, é bastante estável e estável. Na maioria das vezes, violações, alterações, menos frequentemente inflamação, relacionadas ao sistema muscular da região interescapular, ligamentos e tendões também podem ser alongados.

A dor deste tipo, associada aos músculos, é caracterizada por uma sensação de peso, tensão, que passa rapidamente com movimentos ativos (exercícios), massagem ou aquecimento.

A dor, que é causada por danos, alongamento dos tendões, é sentida de maneira diferente, causa uma sensação de dor sob as omoplatas, muitas vezes o sintoma da dor se reflete na região do coração. Além disso, uma pessoa se queixa de dormência nas mãos, sensação de formigamento, "arrepios rastejantes". Não é possível neutralizar essa dor com medicamentos para o coração, mas você pode se livrar dela e fazê-lo de forma bastante simples:

Mude periodicamente a posição do corpo, de preferência a cada meia hora. Se o trabalho for sedentário, você precisa se levantar, caminhar, fazer movimentos circulares com as mãos, ombros, juntar e espalhar as omoplatas.
É aconselhável dedicar 20 a 30 minutos diários para exercícios de alongamento para os músculos da zona interescapular e para o tônus muscular geral do corpo. O exercício regular ajudará a prevenir espasmos musculares e dor atrás das omoplatas.
É necessário massagear periodicamente a zona ombro-escapular, a zona do colarinho.
Periodicamente, você pode realizar o seguinte exercício: coloque uma pequena bola (de tênis) no chão, deite-se sobre ela com a parte superior das costas e "role" na bola, passando-a verticalmente e entre as omoplatas.

Se um sintoma de dor nas costas sob as omoplatas for acompanhado por tosse, temperatura subfebril, dor aumenta com a respiração, reflexo da tosse, você deve consultar um médico, ser examinado para excluir doenças do sistema broncopulmonar.